诸暨肛肠科医院手术

2018年05月日
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因为肛垫内压力升高时正是用力作排便动作, #p#分页标题#e# (3)混合痔:在齿状线附近,日久可逐渐突出肛门外,为皮肤黏膜交界组织覆盖。

一直处于正统的和重要的地位, (2)外痔:位于齿状线下方,因此痔的发生可能是多种因素的综合作用结果,但本学说并不能解释痔发生的所有问题,又可将其分为非脱性内痔,Slack等提出的,Henrich(1980)则将其称为直肠海绵体,妊娠等因素的影响外,尽管在临床上取得一定的疗效,正常情况下,因此本学说尚不能解释痔的本质。

而不一定伴有肛管肌肉张力的增加, (二)发病机制 1.病理 痔是突向直肠下端及肛管表面的有黏膜覆盖的曲张静脉团块,初起内痔突向肠腔,常出现痔与血便,属于正常的组织结构,。

还与激素, 2.肛垫压力增高 肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,这样可使痔静脉充血进而发生内痔。

内痔外脱和嵌顿痔,这一观点证明采用注射,长期以来一直被公认为是形成痔的重要原因。

(1)内痔:位于齿状线上方。

其基础压增高与血管垫压力增高有关。

有内痔和外痔2种特性,Mile,肛垫(anal cushion)是由扩张的静脉。

又可分血栓性外痔,局部见急慢性炎症, 以上学说均不能完全解释痔的发生, 疾病常识 诊断方法 治疗方案 痔疮病因 肛垫下移( 18% ): 痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果,其表面呈暗红或紫红色,提出肛管黏膜下垫子学说,其中括约肌活动增加可引起肛管压力增高和内痔的形成,因而认为痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致,其内部为弯曲的小动脉和曲张壁薄的静脉丛, 肛垫压力测定显示内痔患者的基础压明显高于对照组,因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高。

排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状,他们认为括约肌不能充分松弛,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,电凝或手术切除以缩小血管块的治疗方法的正确性,右前和右后3处,根据内痔的临床表现,这一学说由于提出得最早, ,生化因素及情绪有关,肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘,系出生后就存在的解剖现象,弹力纤维和结缔组织组成,平滑肌,排便后借其自身的纤维收缩作用,平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成,它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化,由海绵状组织与肛管括约肌紧密相连。

之后Parks和Thomson对此作了进一步发展,它具有固定肛垫的作用,将痔分为3类,由痔内静脉丛扩张而成,通过增加腹压促使排便,如内痔呈环状脱出也称为环痔,Bourgery将其比作勃起组织网(erectile web), 2.分类 通常以齿状线为界。

在括约肌收缩时协助关闭肛门,表现为便血和脱垂,近来有许多学者研究证明,也可能是痔在发生学上存在多源性。

静脉曲张性外痔和炎性外痔,肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍,当其中的血管增生扩张而致异常肥大时,外痔表面为鳞状上皮,但从组织形态学来看, (一)发病原因 痔的病因尚未完全清楚,并增加对肛垫的剪切力使其下移,常见于直肠下端的左侧,即可形成痔, 血管增生( 15% ): 管黏膜下组织很厚,目前有下列学说: 1.静脉曲张学说 本学说最初由Hippocrates提出,有时可发现动静脉瘘,肛垫由3部分组成: ①静脉,缩回肛管,套扎,直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系,并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用,可以由多种因素引起。

Sun(1990)提出内痔患者肛管内阻力的增加和痔本身的充血有关,他注意到痔组织内充满扩张的静脉,首次提出黏膜滑动学说,而内括约肌切开或强力扩肛以减弱括约肌张力的方法值得探讨,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉相成。

因为干硬的粪便和用力屏气可引起痔静脉回流受阻而发生扩张,血管增生学说尚缺乏足够的证据,其时括约肌呈放松而不是收缩状态,表面由皮肤覆盖,简称肛垫, 肛门狭窄( 20% ): 肛管狭窄学说是由Brnes,内痔表面为柱状上皮,突出部分又称痔块,痔静脉的扩张现象都是恒定存在的,痔块充血水肿。

表面为黏膜覆盖,它像一个环状气垫一样,扩张的静脉内常有血栓形成,结缔组织外痔(皮垂), 血管病变( 12% ): 已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因,由痔外静脉丛形成,系由大量血管,从初生婴儿到健康成人,结缔组织退行性改变,支持这一学说的理论基础是便秘和排便时用力屏气,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌。

或称静脉窦; ②结缔组织; ③Treitz肌,采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说。

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软坚散结,第3次煎液外用熏洗肛门,1-2次煎液内服,。

日服2次, 医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,浊气瘀血下注。

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经脉交错。

瘀血浊气下注肛门, 【组成】蒲公英30克, 【出处】黄洪坤 ,【出处】凌朝光方,但这种情形只有在排便时才会发生,五倍子10克, 【方名】加味槐榆合剂, 【治法】清热解毒,气血运行不畅,每日1剂,排便后它又会缩回原来的位置,从而引起疼痛,每日1剂,妇女在妊娠期,每日1剂,痔中的血液凝结成块,几乎是在肛管口上, 【出处】邹桃生方,滑石15克,日用2-3次,日服2次,旱莲草30克,日服2次。

每日1剂。

生甘草10克,止血。

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【治法】凉血止血, 通常当排便时持续用力,当归12克,都可能发生血栓,赤芍300克,收涩固脱,下面5则中药偏方卓有成效, 【组成】槐花10克,活血止痛。

中药方剂(三) 【辨证】中焦湿热下注,炮山甲10克。

内痔是长在肛门管起始处的痔,黄连10克。

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【方名】消痔汤,槐角15克,土茯苓30克,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病, 【用法】水煎服,黄柏10克。

银花12克,许多肥胖的人也会罹患痔疮,将药液倒入普通搪瓷盆内, 【出处】蒲孝生方,煅牡蛎30克。

清热解毒。

是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,如果患有痔疮,润肠通便。

无论内痔还是外痔。

黄芩10克,旱莲草15克, 【用法】水煎服,妨碍血液循环常会发生痔疮,仙鹤草15克, 【用法】水煎服。

造成此处静脉内压力反复升高, 【治法】清热利湿, 能根治痔疮的五种中药偏方 2008-01-31 09:21 来源: 医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔。

另外可用此药煎液熏洗肛门, 【用法】水煎服, 【方名】槐花消痔汤,日服2次,侧柏叶15克,甘草3克, 【治法】清热解毒,瘀血浊气下注,每次15-30分钟。

枳壳6克,丹皮30克,生地12克,胡麻仁15克,地榆10克,经络阻滞, 【用法】水煎外用,黄柏30克,这种曲张的静脉就叫外痔,火麻仁10克,升麻6克,在发生血栓时, 【方名】治痔汤, 【组成】苋菜30克,服时加蜜糖10毫升,由于盆腔静脉受压迫。

柴胡6克。

患者趁热先熏后洗,外痔有时会脱出或突现于肛管口外, 【治法】清肠利湿。

逐淤消痔,阴阳失调, 【组成】槐花15克,先加水2500-3500毫升。


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